Elogio da razão em tempos difìceis

O propósito deste trabalho é analisar e discutir a contribuição do modelo biomédico para a melhoria comparativa dos principais indicadores de saúde da população portuguesa no contexto da União Europeia de 15 países, e as suas insuficiências para melhorar a esperança de vida sem incapacidade, considerando a influência dosprincipais determinantes da saúde para aquele indicador.

O capítulo Os fundamentos de uma decisão trata do contexto político e conceptual que justificou a criação do Serviço Nacional de Saúde em Portugal e os aspectos socioeconómicos que justificam a sua manutenção e desenvolvimento. Em O que era e o que é a saúde dos portugueses procede-se à análise comparativa dos principais indicadores de saúde no período 1990-2009 no âmbito da UE15, e em Como se distribui o esforço financeiro em saúde discute-se a estrutura do financiamento dos serviços públicos de saúde.

No capítulo O que explica o quê apresentam-se as associações e potencial contribuição de alguns factores de risco e de determinantes da saúde para os indicadores de saúde. No capítulo A insuficiência do modelo biomédico analisa-se as associações entre a esperança de vida sem incapacidade e alguns factores de risco e determinantes da saúde; em Da comunidade biomédica para a comunidade local descreve-se uma potencial evolução do SNS à luz das insuficiências do modelo biomédico, e em O que é uma comunidade local faz-se uma revisão dos principais instrumentos metodológicos que devem servir de referência para enquadrar aquela evolução. No capítulo Indicadores de coesão das comunidades locais na UE15, apresenta-se um conjunto de indicadores geralmente utilizados pela OCDE para descrever o grau de coesão das comunidades e O Caso de “Melhor saúde para todos em Östergötland” é incluído no trabalho para exemplificar um possível modelo de comunidade local de saúde. Finalmente em Notas finais resume-se o que se considera ser necessário fazer para manter a sustentabilidade do serviço público de saúde português.